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分娩与生产



Lady in labour in hospital

许多女性都不了解,实际上羊水破裂并不是分娩的第一个信号。

分娩的第一个信号以及何时前往医院或分娩中心

在孩子出生之前,羊水胞衣可始终保持完好无损,甚至有一些孩子是包裹着胞衣出生的,称为“在胎膜中”出生,实属幸运。如果羊水已破,请注意羊水颜色,您的助产师需要了解羊水是否是清澈,染血或呈绿色。大部分产妇在分娩初期会感到轻微宫缩,有时候感觉类似于腰部开始疼痛。如果您就要分娩时,感觉疼痛会越来越强烈、持久和频繁。您应当可以区分分娩阵痛和假性宫缩现象,因为通常宫缩“练习”会逐渐缓和,或当您休息、喝杯水时可停止。在某些情况下,腹泻也可能是分娩的信号之一。

排泄物呈褐色且带有血迹的情况,也称为“见红”。当堵塞子宫颈的粘液栓释放后,这意味着即将要分娩了。

在分娩早期阶段,子宫颈会变薄并开始以每小时1厘米的平均速度扩张,为分娩第一个孩子做好准备。在您产子之前,子宫颈需要扩张10厘米。

分娩开始是一个非常激动人心的时刻,但您需要记住接下来将会是一个漫长、可能很困难的过程。请确保您在分娩当天已获得了充分的休息,或至少尝试去休息,您可以散步,或在浴缸里多泡一会,多喝水并少量进餐。

关于什么时候与助产师沟通取决于您的想法和您所处的环境,我相信您已与您的助产师进行过讨论。如果您在分娩早期到达医院,您有可能会被要求回家等待直至宫颈进一步扩张。如果您觉得需要去医院,请立即联系您的助产师,他们会帮助您确定需要怎么做。许多产妇遵循的一个流行技巧为1-5-1法则——此时您的宫缩每次会持续1分钟或以上,宫缩间隔小于5分钟,但已持续1小时。绝大部分产妇都很有耐心且镇定,因为您即将见到已经孕育了9个月的子女。

到达医院

将您的病例报告交至妇产科的住院台。然后您将被带至产房或病房,接下来就可以更换住院服或自己带的其他衣服了。

分娩时穿什么衣服

在分娩期间,我们将以您穿着可以自由活动的宽松衣物。您可以穿住院服,但大部分产妇更喜欢穿大号的T恤或旧的睡衣(最好是棉质)。在分娩期间不需要买太昂贵的衣物,因为您在分娩后很可能想扔掉它们。在分娩期间您很可能可以自由走动,因此您需要准备额外的衣物保暖。您很可能需要一些舒适的拖鞋,袜子也是必需的,很多孕妇曾抱怨在分娩期间感觉脚冷。

助产师检查

当您见到助产师时,她会询问您到目前为止的感受如何,例如宫缩有多强烈,多频繁。

此后她们会进行一些常规体检,包括脉搏、血压、体温和尿检。他们还将触摸您的腹部以感受胎儿的位置并检查胎心。

最后还需进行内科检查确定宫颈开口程度,以及距离分娩的时间。

这些检查会在分娩阵痛期间反复进行以确保您和您的孩子都安好,并由此来评估整个产程的进度。您的助产师是您的主要联系人,如果您有任何问题或需要建议请随时进行问询。

分娩体位

得益于重力的作用,某些特定分娩体位有助于您的分娩进程,例如站立,坐位或四肢跪倒都有助于您的孩子通过骨盆。另一些产妇则喜欢躺下,如果您觉得您需要躺下,最好向左侧躺,这也会有助于分娩。

一些产房的布置越来越家常,并配有分娩球、凳子或垫子供您使用。还有些产房配有淋浴和浴缸,有助于消除分娩早期阶段的疼痛感。请选择最适合您的产房。

缓解分娩阵痛期的疼痛

分娩阵痛期中,您将有多种选择以缓解不适和疼痛感。在分娩阵痛的早期,最好的缓解方式是来回走动、洗澡或使用TENS设备。在进入到分娩后期,您可能需要杜冷丁、或硬膜外麻醉。

杜冷丁则通过在腿或臀部注射给药。持续时间为4小时,可以使您略感到飘飘欲仙及嗜睡,但其不能完成消除疼痛。硬膜外麻醉是将一根细管子放置在您背部的脊椎间隙中间。药物通过细管注入,使得身体腰以下部位麻木。之后您将无法离开病床,并需要在手臂上打点滴。在分娩期过程中,您的孩子将被实时监护。

不同的疼痛缓解方式对每个人的效果不同,某些方式对您可能有更好的效果,您可以就此与您的助产师进行讨论。某些疼痛缓解方式可能对您没有吸引力,但也请保持客观的态度,您可以将您的任何担忧与助产师讨论,请记住有多种方案可供选择。

剖腹产

正常的阴道分娩是所有分娩首选方法,因为其更安全,对您日后的生育能力也更有益。如果您实在需要剖腹产也没问题,剖腹产是一种常见且安全的手术,如果您或您孩子的生命处于危急状态,剖腹产可以拯救您或您孩子的生命。剖腹产的形式有两种:有计划的剖腹产称为选择性剖腹产,另一种为紧急剖腹产。

以下列举了可能需要进行剖腹产的一些情况:

  • 胎位异常,例如:臀位分娩
  • 胎盘问题,例如:低位胎盘阻碍子宫出口
  • 疾病并发症
  • 无法正常进行阴道分娩
  • 引产失败
  • 用产钳或引吸器分娩失败
  • 预计胎儿体重达到4kg或以上
  • 先兆子痫
  • 已知胎儿存在高风险或异常
  • 某些性传播疾病
  • HIV
  • 分娩时母亲和胎儿均出现紧急状况
  • 多胞胎(可以选择) 

当然,您可以与您的医师讨论最合适您的方案,但有些因素会影响最终决定,以下因素会导致情况复杂化:

  • 患有某些疾病
  • 体重超标或肥胖

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